手術(shù)無影燈，你選對了嗎？

手術(shù)無影燈是手術(shù)過程中非常重要的照明光源，直接關(guān)系到手術(shù)的效果。在今天的這個篇章中，就讓我們來聊聊挑選手術(shù)無影燈最重要的幾個關(guān)鍵點。

首先，我們需要了解下一般情況下，手術(shù)無影燈是如何使用的。

手術(shù)準備階段，護士（或者醫(yī)生）會將手術(shù)無影燈移至手術(shù)區(qū)域的大概位置。隨后打開燈，此時醫(yī)生一般會站在手術(shù)燈的下方，后腦勺正對著燈頭，接著伸手握住燈頭中間的無菌手柄，看著光線在手術(shù)區(qū)域匯聚形成的光斑，慢慢調(diào)整燈頭的位置，直至術(shù)野有較為滿意的照明環(huán)境。

開始手術(shù)后，一般燈的位置不會改變，如上圖所示。不過當術(shù)野切口深度或者術(shù)野位置改變的情況下，就需要調(diào)整了，此時醫(yī)生可以通過無菌手柄微調(diào)燈頭的位置，從而獲得比較清晰的術(shù)野照明。最后，一臺長時間的手術(shù)結(jié)束后，護士（或者醫(yī)生）移開燈頭至手術(shù)區(qū)域外，卸下無菌手柄，進行消毒。

從上面的流程中可以看到，手術(shù)無影燈最主要的使用者就是醫(yī)生和護士。每臺手術(shù)的開始前和結(jié)束后，護士都需要長距離地移動手術(shù)無影燈。而對于醫(yī)生來說，手術(shù)過程中，不管主刀還是助手，基本都是站在手術(shù)無影燈的下方，長時間與手術(shù)無影燈親密接觸。

那如何能挑選到合適的手術(shù)無影燈呢？我認為一般可以考慮以下四個方面：

1、安全

安全永遠是醫(yī)療器械最重要的指標，沒有之一。這里的安全不僅指產(chǎn)品本身，也包括產(chǎn)品對于使用者、使用對象的安全。

關(guān)于產(chǎn)品本身的安全性在這里就不詳述了，因為目前手術(shù)無影燈涉及的國內(nèi)外標準非常成熟，而且國內(nèi)的某些檢測標準較之于歐洲的標準只高不低，大部分廠家對于醫(yī)療器械的出廠標準也普遍較高，因此很少出現(xiàn)產(chǎn)品本身安全性的問題。

不過，由于設(shè)計過于復(fù)雜造成安裝不到位，或者培訓不到位造成使用過程中出現(xiàn)問題的情況倒是屢見不鮮。

比如最常見的兩種情況，有些鹵素燈在手術(shù)中突然閃爍、熄滅或者亮度變暗，從而導(dǎo)致術(shù)野模糊、看不清，大部分情況是由于未及時更換鹵素燈燈泡，或者由于接插件未安裝到位所致；還有就是懸臂組件無法固定，手術(shù)過程中產(chǎn)生漂移，導(dǎo)致燈頭無法準確定位，主要是由于懸臂組件或者安裝固定組件未安裝到位造成的。

可以預(yù)見，如果在手術(shù)過程出現(xiàn)術(shù)野模糊，或者術(shù)野光斑漂移的情況，這些對于主刀醫(yī)生的影響有多么的巨大，很可能直接或者間接地造成手術(shù)的失敗，引起不可想象的后果。因此，安全意識是需要我們在日常工作中時刻警示自己或者他人的。

2、適宜的照明環(huán)境

除了安全外，最重要的應(yīng)該是能提供良好的照明環(huán)境。一臺手術(shù)下來，醫(yī)生90%以上的時間都是聚精會神地盯著術(shù)野，其他醫(yī)護人員大部分時間也都會查看術(shù)野的情況。一個適宜的照明環(huán)境可以讓醫(yī)護人員“看得清、看的久”。

“看得清”就是能看的清楚，對于手術(shù)而言，“看得清”可以解釋為顏色不失真，能分辨組織器官，遮擋無陰影。

手術(shù)過程中，顏色長久地保持不變是前提，比如紅色就是紅色，如果經(jīng)過光源照射，將原本的紅色變成了其他顏色，那勢必會造成醫(yī)生的判斷失誤；切口較深時，器官、血管容易黏連在一起，顏色也比較相近，一般很難分辨；同樣在切口較深的情況，由于手術(shù)器械的遮擋，可能在深腔內(nèi)形成一部分陰影，阻礙醫(yī)生的視線。

想要“看得清”，手術(shù)無影燈可以通過保持恒定的顯色指數(shù)、調(diào)節(jié)色溫以及擁有較高的無影效果來滿足這些要求。

“看的久”就是看的舒服、看的長久。對于醫(yī)生來說，術(shù)野形成的光斑相對柔和、不閃爍，那就可以有效減少視覺疲勞，延長醫(yī)生的工作時間；另外，醫(yī)生是長時間站立在燈的下方，有一部分光線是直接照射在后腦勺上的，如果燈的發(fā)熱量較高，發(fā)出的光沒有隔絕紅外線，醫(yī)生頭部的溫度就會升高，當然就會不舒服，而且可能會引起病人術(shù)野的溫度升高，嚴重的可能引起體液的流失，造成危險。

不過，照明環(huán)境歸根結(jié)底取決于光源，手術(shù)無影燈隨著技術(shù)的革新，從鹵素燈、氙氣燈，一直發(fā)展至最新的LED燈，光源的改變也讓照明環(huán)境得到了質(zhì)的提升。礙于篇幅限制，后面我們可以專門討論下這個話題。

3、操作便捷、靈活、準確

在手術(shù)前后，燈頭需要能快速便捷地移動進出手術(shù)區(qū)域；手術(shù)中，燈頭能夠根據(jù)醫(yī)生的需要，靈活地調(diào)整角度和位置，還需要在長時間的手術(shù)過程中保持準確的位置，不發(fā)生之前所說的“漂移”。

一般情況下，手術(shù)無影燈的燈頭部分無論是體積還是重量都相對較大。因此，要做到操作便捷、靈活、準確，對于燈頭和懸臂組件的設(shè)計和要求就非常高了。燈頭應(yīng)在滿足提供適宜照明環(huán)境的前提下，盡可能地減少體積和重量，外形設(shè)計還需盡可能地減少對凈化層流的影響；懸臂組件應(yīng)在安全承載燈頭的前提下，確保其移動便捷、轉(zhuǎn)動靈活和定位準確，而且盡可能地不占用空間。

目前，基本每個品牌的燈頭設(shè)計都是獨一無二的，而懸臂組件也必須要確保其品質(zhì)和功能。這個，在以后的文章中，我們可以介紹一下。

4、其他

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