1呼吸監(jiān)護(hù)
在多參數(shù)病人監(jiān)護(hù)儀上,大多數(shù)多參數(shù)病人監(jiān)護(hù)儀的呼吸測(cè)量均使用胸阻抗法。人體在呼吸過(guò)程中的胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)引起人體電阻變化0.13,稱(chēng)為呼吸阻抗。監(jiān)護(hù)儀通常使用ECG電極的兩個(gè)電極向人體中注入0.5-5mA的安全電流,載波頻率為10-100kHz的恒定正弦電流,從而在同一時(shí)間捕獲呼吸阻抗變化的信號(hào)電極。
該呼吸阻抗變化圖描述了呼吸的動(dòng)態(tài)波形,可以提取呼吸頻率參數(shù)。胸部運(yùn)動(dòng)和身體的非呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)引起身體阻力的改變。當(dāng)該變化的頻率與呼吸通道放大器的頻帶相同時(shí),監(jiān)視器難以判斷哪個(gè)是正常的呼吸信號(hào),哪個(gè)是運(yùn)動(dòng)干擾信號(hào)。因此,當(dāng)患者劇烈而連續(xù)地運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸速率的測(cè)量可能會(huì)不準(zhǔn)確。
2有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)(PPI)
在某些關(guān)鍵操作中,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化具有非常重要的臨床價(jià)值,因此,此時(shí)必須使用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)脈。原理是:首先將導(dǎo)管穿過(guò)穿刺處,http://1292.cn/進(jìn)入被測(cè)部位的血管,導(dǎo)管的外部端口直接與壓力傳感器相連,然后將鹽溶液注入導(dǎo)管。因?yàn)榱黧w具有壓力傳遞作用,所以血管中的壓力將通過(guò)導(dǎo)管中的流體傳遞到外部壓力傳感器。
這樣,可以獲得血管中壓力變化的動(dòng)態(tài)波形,并且可以通過(guò)特定的計(jì)算方法來(lái)獲得收縮壓,舒張壓和平均壓。注意有創(chuàng)血壓測(cè)量:開(kāi)始監(jiān)測(cè)時(shí),應(yīng)先將儀器清零;在監(jiān)測(cè)過(guò)程中,壓力傳感器必須始終保持與心臟處于同一水平;為防止導(dǎo)管因凝血而阻塞,請(qǐng)連續(xù)注入鹽水肝素以沖洗導(dǎo)管,導(dǎo)管可能會(huì)因運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)或收回。因此,必須牢固固定導(dǎo)管,注意檢查并在必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
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